【保健】血壓和心率要一起降

2019-12-26 15:51:57   來源:生命時報   作者:本站    瀏覽人數:

2019鲁能中超赛程表 www.mccufq.com.cn 心血管疾病已成為我國首位死亡原因,每3例心血管疾病死亡病例中,就有1例歸因于高血壓?!噸泄哐狗樂蝸腫蠢鍍な?018版》顯示,目前,我國18歲及以上成人高血壓患病率為27.9%,全國年平均新增高血壓患者1000萬人。其中,超過30%的高血壓患者的心率大于80次/分。

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專家表示,血壓與心率的升高和波動是一致的。因為心率加快反映出交感神經興奮活躍,交感神經活躍又和高血壓互為因果關系,所以高血壓患者出現心率偏快很常見。但是,心率增快對于高血壓、冠心病患者非常不利,可能引起心肌氧耗增加,導致心衰和冠心病的發生發展。而且,高血壓患者心率越快,出現心梗、腦卒中等心腦血管不良事件的風險就越高。因此,在治療高血壓的同時,監測并管理心率是最好的預防方法。

對于一般的高血壓病人,在未伴有其他疾病的情況下,心率為60~79次/分最理想,患心血管疾病的風險相對較低,且血壓達標率也較高。當高血壓患者靜息心率大于100次/分或24小時動態心率大于80次/分時,就應及時干預。高血壓合并冠心病或心衰的患者,心率超過70次/分就必須進行干預。對此,專家強調,患者首先應明確自己心率過快的原因。除了高血壓外,吸煙、情緒激動、喝酒、茶和咖啡,患貧血、感染、高熱、甲亢等全身疾病,以及快速心房顫動、心功能不全、心肌炎等心血管疾病,都可誘發心率增快。存在這些情況的高血壓患者要及時到醫院就診,尋找病因并及時治療。

專家建議,單純由高血壓引起的心率過快者,可先考慮非藥物治療。包括保持規律作息,合理均衡膳食,堅持限鹽,注意心態平和,有計劃、漸進性地增加體育鍛煉和有氧運動,將體重控制在合理范圍內,戒煙限酒,少喝濃茶,避免大量飲用咖啡等。

高血壓伴有靜息心率持續增快者,以及高血壓合并冠心病、心衰、主動脈夾層及快速心房顫動的患者,若經非藥物治療效果不佳,可選擇藥物治療。臨床上,一般首選β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾等,既能幫助降壓又可減緩心率。用藥后就算心率減慢或血壓正常也不能擅自停藥,一定要遵醫囑逐漸減量,尤其是心率一直在80次/分的老年人,一旦停藥,突發心血管病的風險會增加。

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